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交通事故の治療費支払いの際、病院から健康保険の利用を断られるケースがあります。
しかし、交通事故の治療費支払いで健康保険が使えないという法的な理由はありません。

病院が健康保険の利用を断る理由はいくつかあります。

まずは、健康保険を適用すると自由診療が出来なくなり、医師の利益が少なくなると言う理由があります。
また、自由診療ができなくなる分、充実した医療ができなくなるという考えの医師もいます。

ただ、どちらにしても、健康保険を利用できないと言うことはありません。
健康保険の利用を断られたら、まずは、健康保険組合に提出した第三者行為による傷病届などを提示して、健康保険を利用して治療してもらうことを要求してみましょう。
それでも無理なら、健康保険を利用できる他の医療機関を探すと良いでしょう。

健康保険を利用すると、自賠責保険を使わずに済むので、自賠責保険の賠償金の枠を治療費以外の支払いに充てることが出来るというメリットがあります。
自賠責保険の限度額は１２０万円となっているので、治療費がかさんでいくと、自賠責保険から受けられる入通院慰謝料などの支払分が不足し、全体としての賠償金が減ることがあります。
また、治療費がかさんで自賠責保険の１２０万円では足りなくなってくると、任意保険会社は治療の打ち切りと治療費の支払いの打ち切りを打診してくることがあります。
さらに、自賠責保険の場合、自分側の過失割合が高いと大きく減額されることがあります。この場合、自賠責保険から治療費の支払いを受けられないので、健康保険を利用するメリットがあります。

弁護士法人ふくい総合法律事務所

当事務所のWEBサイトをご覧いただきありがとうございます。福井県内での移動は、車での移動が当たり前の「車社会」になっています。ただし、その反動として、福井において、不幸にして交通事故に遭われてしまう方が多数いることも事実です。しかしながら、福井県民の中で、交通事故の被害に遭ったときに弁護士の相談するという発想自体がないこと、弁護士が入れば適正な賠償金額を得ることが出来るということ等を知らない人が多いと実感しています。もし、皆様の周囲で交通事故被害に遭い、お悩みになられている方がいらっしゃいましたら、まずはお気軽にご相談下さい。